 |
|
В республике будут создаваться региональные центры по оказанию медицинской помощи, от передачи полномочий по организации здравоохранения на региональный уровень абаканцы не пострадают и что необходимо сделать, чтобы поменять врача - об этом и других новшествах в сфере медицины, вступившим в силу с нового года, представителям СМИ рассказал заместитель министра здравоохранения РХ Михаил МАЛЬГИН.
Новый закон «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» провозглашает приоритет интересов пациентов - в частности, человек, может самостоятельно выбрать медицинское учреждение. На практике выбор медучреждения должен осуществляться следующим образом: раз в год гражданин может написать заявление на имя руководителя медучреждения, где бы он хотел получать первичную медицинскую помощь (речь идет об участковых врачах-терапевтах, участковых педиатрах, врачах общей практики, если сельская местность - фельдшерско-акушерских пунктах). К примеру, Абаканская городская поликлиника имеет несколько филиалов, а горожанин, живущий на окраине, желает получать помощь не в филиале, а в центральной поликлинике по улице Чертыгашева. По новому закону, он имеет на это право, вот только есть одна оговорка - если врач, к которому горожанин желает прикрепиться, согласится его принять. Если же по причине загруженности выбранный врач не может принять данного человека, главный врач может предложить пациенту другого специалиста. Жители Черногорска или других близлежащих населенных пунктов также могут выбрать получение первичной медпомощи в Абакане, вот только обслуживание на дому для них организовано не будет. Как все это будет реализовано на практике, покажет время - пока же, по данным замминистра, ни одного заявления о смене медучреждения еще не поступало.
В новом документе четко прописано, как законодатель рассматривает вопрос оказания платных услуг в здравоохранении, пояснил Михаил Мальгин. До этого все эти вопросы регламентировались ведомственными нормативными документами, из-за чего возникало множество противоречий. Сейчас же законодатель прописал, что платная услуга может оказываться в госучреждении здравоохранения лишь взамен оказываемых бесплатно либо превышать перечень бесплатных услуг. Кто определяет и контролирует стоимость платных услуг? Порядок установления цен на платные услуги определяется постановлением федерального правительства - проект такого постановления размещен на сайте Минздравсоцразвития РФ, рассказал Михаил Мальгин. Когда этот порядок будет утвержден (ожидается, что к концу января 2012 года), субъектам (Минздраву РХ) будет дано право устанавливать цены на платные услуги в государственных медучреждениях. «Как только данное постановление будет принято, мы вас обязательно известим», заверил представителей СМИ заместитель министра. Сейчас же вопрос с ценами на платные услуги регулируется так. Частные медучреждения цены на свои услуги определяют сами, государственные медучреждения перечень и цены на свои платные услуги согласовываются с Минздравом РХ, муниципальные - с органами управления здравоохранения соответствующего муниципалитета.
Если права пациента нарушаются, человеку следует обращаться к своей страховой компании либо непосредственно к руководителю медучреждения, далее - в орган управления здравоохранением либо в Минздрав РХ.
По новому закону каждая семья имеет право на бесплатную консультацию по вопросам подготовки к рождению ребенка (сдать анализы, проверить генетику и т.д.). Впрочем, Михаил Мальгин признал, что к реализации данного положения на практике много вопросов - «Мы будем работать над этим, это должно быть бесплатно», заверил замминистра. Также, согласно новому закону, любая женщина в возрасте до 35 лет, если она не может забеременеть, имеет право на бесплатную процедуру экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) - неважно, замужем она или нет. Ежегодно по федеральной программе Хакасия получает порядка 10 квот на ЭКО. Кроме того, дополнительно за счет средств бюджета РХ 20 женщин могут пройти процедуру ЭКО в Красноярске.
Новый закон должен обеспечить получение всеми жителями страны медицинских услуг одинакового уровня - согласно федеральным стандартам. С этой же целью здравоохранение передают с муниципального уровня на региональный. Но не приведет ли это к тому, что медучреждения районов станут подтягивать до уровня больниц Абакана, а вот городские больницы будут получать на свое оснащение гораздо меньше, чем когда это проводилось за счет бюджета Абакана? Замминистра на это ответил так. «Принципиальных перемен, как для медработников, так и пациентов не произойдет, все это мы уже проходили - в советское время. Изменится только схема управления и схема финансирования - муниципалитетам будут предоставлять субсидии на осуществление госфункции. Муниципалитеты могут создавать условия для развития здравоохранения. Под такими условиями можно понимать и строительство объектов, и меры по привлечению специалистов, если бюджет города сможет это себе позволить».
Кроме того, Михаил Мальгин не согласился с вопросом корреспондента «Абакана», что город на свои средства строил и активно покупал медтехнику, и не проиграют ли от передачи полномочий абаканцы. «Не совсем верно говорить, что здравоохранение Абакана развивалось только за счет собственного бюджета. В рамках региональной программы и за счет средств федерального бюджета город Абакан получил около 100 млн рублей на приобретение медоборудования и капитальный ремонт ряда медучреждений», отметил замминистра. В целом же, заверил Михаил Мальгин, для пациентов городских больниц ничего не изменится - меняется лишь схема управления медучреждениями города.
На базе Абаканской городской больницы планируется создать региональный центр оказания помощи по травматологии и центр по оказанию помощи больным с инсультами и инфарктами. Такие центры также будут созданы в Саяногорске, в Шира и Аскизе. Соответственно финансирование этих центров будет увеличено - на приобретение и содержание дорогостоящего оборудования (аппараты УЗИ, компьютерные томографы, аппараты слежения за жизнедеятельностью больного и т.д.).
Увеличится финансирование медучреждений и в следствие введения федеральных стандартов лечения - по ним в республике начали работать еще в 2011 году. По этим стандартам работа медучреждения финансируется значительно лучше. Так, при работе в системе обязательного медстрахования на лечение инфаркта миокарда больнице выделялось около 35 тысяч рублей, с введением федерального стандарта - уже 60 тысяч рублей. В 2012 году эта сумма удвоится, сообщил Михаил Мальгин.
К сожалению, число больных онкологическими заболеваниями не уменьшается. Республиканский онкодиспансер не может проводить завершенный цикл лечения. Сегодня здесь проводят лишь химиотерапию и хирургические операции, для лечения облучением нет соответствующего оборудования. Помочь в решении этой проблемы должно участие Хакасии в федеральной целевой программе. В 2012 году республика должна подготовить помещения для лучевого корпуса, а в 2013 году в регион поступит необходимое современное оборудование. Онкологическими заболеваниями, к сожалению, болеют и дети - долгое время в Хакасии не было детского онколога, и маленьких пациентов приходилось направлять в другие регионы. С прошлого года такой специалист в республике появился.
В республике не хватает 575 врачей - как отметил замминистра, именно столько в медучреждениях региона незанятых врачебных мест, проблемы есть по всем специалистам. Республиканские власти пытаются решить эту проблему следующими мерами. Привлечение молодых специалистов в сельские медучреждения - медикам обещают по 1 млн рублей, при этом врач должен отработать на селе не менее 5 лет. По словам Михаила Мальгина, заявки от молодых врачей в Минздрав уже поступили. Помочь в привлечении в республику выпускников мединститутов должна и следующая мера: выплата подъемных в размере 150 тысяч рублей (подъемные выплачиваются молодым специалистам, работающим как в селах, так и в городах РХ), предоставление жилья либо выплата компенсации за аренду жилья. Молодой медработник может и сам построить дом - из потраченных на стройматериалы средств 500 тысяч рублей ему компенсируют. Также, согласно принятому в 2011 году республиканскому закону о социальных гарантиях медицинским работникам, будет оказываться материальная поддержка и будущим врачам. Студентам, обучающимся в медвузах страны по целевому договору, из республиканского бюджета будет доплачиваться по 2 тысячи рублей, обучающимся в интернатуре и ординатуре - доплата составит 3 тысячи рублей. Кроме того, немного закроют проблему дефицита врачей и первые выпускники лечебного факультета ХГУ им.Н.Ф. Катанова - в 2012 году состоится первый выпуск. В среднем, каждый год в Хакасию возвращается около 25 выпускников медвузов, сообщил Михаил Мальгин. В 1980-е годы, когда сам замминистра приехал в Хакасию после окончания мединститута, в регион приезжало, по его словам, ежегодно минимум 50 врачей.
